Как кушать со своими зубами в 90 лет?

Идеальный ответ  — от рождения до смерти следить за зубами.

По-хорошему за зубами нужно начать ухаживать ещё до того, как вы осознаете, что они есть. Если всё сделать правильно и не забывать про гигиену, то в преклонном возрасте жевать своими зубами – вполне реалистичный прогноз.

Поэтому начну с рекомендаций для молодых родителей.

Первое, когда малышу около год и более-менее установился режим, то очень важно найти возможность отказаться от ночного кормления или заменить его на воду.

Второе, отказаться от соков или сократить их количество. Конечно, производители пишут на этикетках, что в соках содержится много полезных витаминов, но по факту это не так: в соках в разы больше сахара, чем нам нужно. На зубах будет формироваться «бутылочный кариес».

Как это происходит: малыш пьёт сладкий напиток, сахар обволакивает все полость рта, в том числе и зубы. Сначала поражаются первичные резцы, а затем — первые премоляры верхней челюсти.

Молочные зубы как правило не успевают потемнеть, а просто немного меняют цвет, поэтому родители не сразу замечают проблему — кариес.

Последствия — потеря резцов на верхней и нижней челюстях. Кариес в острейшей форме — циркулярный и при неловком движении от зуба остается «пенёк».

Еще важно знать, что соки деминерализируют зубы, вплоть до кислотного некроза эмали, т.к. в соках содержится много кислот.

Кстати, детское печенье, как и соки, налипает на зубах и способствует разрушению эмали.

Третье, гигиена. Когда у ребёнка появились первые зубы, нужно начинать за ними ухаживать: пока без пасты и щётки, просто специальной детской насадкой. Раньше, когда не было такого изобилия детских щеток, на палец наматывали кусочек марли и протирали передние зубы, которые обычно прорезываются первыми.

С одной стороны, эта процедура очищает зубы, с другой приучает ребёнка к самому факту чистки. Кроме того, нередко у детей при прорезывании чешутся дёсны, поэтому напальчник и подобные ему штуки — вещь очень полезная.

Когда малыш подрастает начинаем приучать его к зубной щетке. Если всё идет хорошо, то примерно 2 года сформированы 20 зубов. В этот момент надо обязательно показаться стоматологу, т.к. детским зубам также необходим профессиональный уход.

Иногда первый визит к стоматологу бывает и раньше. Например, зубы прорезываются не там или не так, или не прорезываются вообще. Про прорезывание первых зубов у меня есть отдельные посты.

Важно: когда возраст ребёнка позволяет, то начинаем добавлять в питание продукты, которые нужно пережёвывать: морковь, яблоко и т. п. Это очень полезно для самоочищения зубов, для их правильной работы, для формирования челюсти и жевательной мускулатуры. Если не давать во время ребенку твердую пищу, то может сформироваться шепелявость, неправильный прикус, кривые зубы и т.д.

Следующий ключевой момент — это прорезывание первых постоянных зубов. Примерно в 6 лет начинают меняться резцы на верхней и нижней челюстях, а чуть позже появляются первые жевательные «шестерки».

С этого момента чистить зубы нужно особенно старательно.

Шестой зуб прорезывается на месте, где раньше было пусто. Пока он до конца не сформирован и не достает до противоположного зуба-антагониста. Он не участвует полноценно в жевании.

Какой-нибудь липкий продукт типа того же печенья может тихо-мирно лежать в фиссурах и провоцировать кариес. При этом, процесс вызревания эмали занимает около двух лет после прорезывания зуба, и всё это время она уязвима.

Примерно в 6 лет, если нет отклонений или врач до этого не рекомендовал, я рекомендую впервые показать ребёнка ортодонту, чтобы оценить ширину верхней челюсти. Это важно для прогноза ортодонтического лечения и прогноза развития лор-органов.

Врач определит размеры челюсти, наличие сужения. В идеале нижняя челюсть не должна ни выступать вперёд, ни быть задвинутой назад по отношению к верхней. Норма – это когда при плотно сомкнутых зубах видны нижние зубы.

Если есть сужение — врач рекомендует несъёмный нёбный расширитель на 6-8 месяцев. Ребёнок быстро, примерно за 2 недели, адаптируется к нему, но главное в то, что в итоге мы минимизируем поводы для дальнейшего лечения или делаем его предсказуемым.

Примерно в 12 лет ребёнка нужно снова показать ортодонту, чтобы понять, нужна ли какая-то ортодонтическая коррекция. Если нёбный расширитель был поставлен вовремя и правильно, то именно ортодонтическое «лечение» не понадобится, максимум — корректирующие брекеты или элайнеры на небольшой срок.

Снимок показывает: «Есть ли у ребёнка зачатки восьмых зубов?» Если нет — ну и слава Богу!

Если «да» и есть тенденция к дефициту места в зубном ряду, то почти в 100 % случаев мы рекомендуем удалить восьмые зубы, не дожидаясь, когда они сформируются.

Конечно, есть исследования, которые считают эту рекомендацию спорной с точки зрения медицинских стандартов, но важно понимать, что удаление в зачатке в отличие от удаления во взрослом возрасте менее травматично. Мы можем удалить все четыре за один раз. К тому же зуб, формируясь и прорезываясь, не успеет «украсть» место в зубном ряду и таким образом навредить.

Почему это важно — если ребёнку провели ортодонтическое лечение, но восьмые зубы оставили и у ребенка есть тенденция к дефициту места, то, прорезавшиеся восьмерки скомкают весь результат предыдущего лечения!

В 16-18 лет, после прорезывания всех зубов, я рекомендую сделать ребенку ещё одну томограмму, чтобы исключить аномалии и оценить строение пазух носа и носовой перегородки. Для правильного прогноза по стоматологическому лечению очень важно наличие хорошего носового дыхания.

Пожалуй, на этом этапе — всё. Дальше ребёнок приходит три-четыре раза в год для наблюдения. Если нужно что-то полечить — лечит.

В целом, соблюдая такой график, не совершая грубых диетических нарушений и соблюдая гигиену, можно вполне сохранить зубы целиком до 90 лет.

Я предлагаю имеено такой благоприятный путь.